Puchar Klas A,B i C2020-10-04 Brzostek, PODKARPACIE - Jasło UWAGA UWAGA! ZMIANA GODZIN ROZPOCZĘCIA Uwaga! Zmiana godziny rozpoczęcia. Blok pierwszy - start godz 14.30 Prosimy o zapoznanie się z procedurami COVID obowiązującymi na imprezie. Wszyscy uczestnicy i opiekunowie obowiązkowo składają oświadczenie dotyczące stanu zdrowia. Za niepełnoletnich uczestników oświadczenie składają opiekunowie. Obowiązująca treść oświadczenia poniżej. Prosimy o wydrukowanie i przybycie z podpisanym oświadczeniem. Druki do pobrania na stronie Okręgu Podkarpackiego PTT W przypadku niemożności przygotowania (np. kłopot z pobraniem) organizator udostępni druki przed wejściem do obiektu. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PEŁNOLETNIEGO (opiekuna uczestnika niepełnoletniego) Ogólnopolski Turniej Tańca o Puchar Brzostku 3-4.10.2020r-Brzostek Ja, niżej podpisany/na* ……………………………………………………………………………….. oświadczam że, nie miałem/am* w ciągu ostatnich 14 dni kontaktu z osobą , u której potwierdzono lub podejrzewa się zakażenie COVID-19, Oświadczam, że jestem zdrowy i nie mam objawów chorobowych sugerujących chorób zakaźną. Wyrażam zgodę na wykonanie pomiarów temperatury w przypadku wystąpienia objawów. Oświadczam, i zostałem/am* poinformowany/a* o ryzyku, na jakie jest narażone moje zdrowie. Pomimo wprowadzonego w obiekcie podczas turnieju tańca, rygoru sanitarnego i wdrożonej procedury bezpieczeństwa zdaję sobie sprawę, że na terenie obiektu może dojść do zakażenia COVID – 19. W przypadku zaobserwowania u mnie niepokojących objawów , zgłoszę się, zostanę natychmiast umieszczony w wydzielonym IZOLATORIUM. Oświadczam, że w sytuacji potwierdzonego zakażenia się na terenie obiektu, byłem/am całkowicie świadomym/ą* zagrożenia epidemiologicznego w obecnej sytuacji w kraju nie będę wnosić skarg, zażalenia, żądań do dyrektora obiektu, organizatorów i kierownictwa turnieju. telefon: …………………………...……… ………………………………………………....... *niepotrzebne skreślić (Podpis uczestnika) Klauzula informacyjna RODO Zgodnie z rozporządzeniem o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r (RODO)a także stosownymi aktami wykonawczymi informujemy, że: 1.Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Studio tańca Podkarpacie. 2.W związku z panującą pandemią COVID-19 informujemy, że dane osobowe mogą zostać udostępnione również GIS (Główny Inspektor Sanitarny) i służbom porządkowym. 3.Dane osobowe uzyskiwane od Państwa będą przechowywane przez 14 dni od chwili ich pozyskania 4 Podanie danych osobowych jest niezbędne do wzięcia udziału w turnieju tańca. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA NIEPEŁNOLETNIEGO - DZIECKO (składa opiekun) OTT o Puchar Brzostku 04- 03.10.2020- Brzostek Ja, niżej podpisany/na* ………………………………………………………………………………………….. oświadczam, że moje dziecko/podopieczny …………………………………………………………………………………. nie miało w ciągu ostatnich 14 dni kontaktu z osobą, u której potwierdzono lub podejrzewa się zakażenie COVID-19 Oświadcza, że jest zdrowe i nie ma objawów chorobowych sugerujących chorobę zakaźną. Wyrażam zgodę na wykonanie pomiarów temperatury u mojego dziecka/podopiecznego. Oświadczam, iż zostałem/am* poinformowany/a* o ryzyku, na jakie jest narażone jest zdrowie mojego dziecka/podopiecznego. Pomimo wprowadzonego w obiekcie podczas turnieju tańca, rygoru sanitarnego i wdrożonej procedury bezpieczeństwa zdaję sobie sprawę, że na terenie obiektu może dojść do zakażenia COVID – 19. W przypadku zaobserwowania niepokojących objawów u mojego dziecka/podopiecznego, zgłoszę ten fakt organizatorom i natychmiast zostanie natychmiast umieszczone wraz ze mną w wydzielonym IZOLATORIUM. Oświadczam, że w sytuacji potwierdzonego zakażenia się na terenie obiektu, będąca całkowicie świadomym/ą* zagrożenia epidemiologicznego w obecnej sytuacji w kraju nie będę wnosić skargi, zażalenia, żądań do dyrektora obiektu, organizatorów i kierownictwa turnieju. telefon: …………………………….……… ………………………………………………....... *niepotrzebne skreślić (Podpis rodzica/opiekuna) Klauzula informacyjna RODO Zgodnie z rozporządzeniem o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r (RODO)a także stosownymi aktami wykonawczymi informujemy, że: 1 Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Studio Tańca Podkarpacie. 2 W związku z panującą pandemią COVID-19 informujemy, że dane osobowe mogą zostać udostępnione również GIS (Główny Inspektor Sanitarny) i służbom porządkowym. 3 Dane osobowe uzyskiwane od Państwa będą przechowywane przez 14 dni od chwili ich pozyskania 4 Podanie danych osobowych ( telefon, nazwisko) jest niezbędne do wzięcia udziału w turnieju tańca. BLOK 1, rejestracja godz. 14.00-14.30 tańce standardowe, próba parkietu godz. 14.00-14.50 tańce standardowe, start: godz. 15.00 Kl. C, B i A tańce standardowe 16+ (Powyżej 15) C ST Puchar Klas PREMIUM16+ (Powyżej 15) B ST Puchar Klas PREMIUM16+ (Powyżej 15) A ST Puchar Klas PREMIUM
BLOK 2, rejestracja godz. 17.00-17.30 tańce latynoamerykańskie, próba parkietu godz. 17.30-17.50 tańce latynoamerykańskie, start: godz. 18.00 Kl. C, B i A tańce latynoamerykańskie 16+ (Powyżej 15) C LA Puchar Klas PREMIUM16+ (Powyżej 15) B LA Puchar Klas PREMIUM16+ (Powyżej 15) A LA Puchar Klas PREMIUM
|